E aí, quase formada??

Hii 

Sei que a cada semestre que passa, alguém te fala "esse semestre é o mais difícil", " depois desse pode se considerar formada" mas, na verdade o que acontece é que como em um jogo de vídeo game ao passarmos para o próximo nível, as dificuldades aumentam... sim, é isso mesmo, a coisa toda vai ficando  mais difícil, vai requerendo de você mais responsabilidade, mais dedicação e sabe o que é pior a paciência de assistir as aulas, de estudar e estudar vão diminuindo,  Eu só quero estar em clínica, quero estudar aquilo que eu gosto e quero produzir e muito aquilo que me dá prazer...

A cada dia que passa, e eu já estou em mais da metade do 7 período, quase finalizando esse joguinho, cada dia mais perto de me tornar a CD que almejo ser, mas junto a isso, vem a ansiedade, o medo de não saber o que fazer depois de formada...  

Esse semestre vai ser nosso semestre mais curtinho,e para mim estar sendo o mais complicado até hoje. Nunca tive tanta nota baixa. E mais, nunca trabalhei tanto em um estágio e ao mesmo tempo tive tanto medo de não conseguir me formar! São desse estágio os melhores elogios, as restaurações mais lindas os planos de tratamento mais bem feitos... As urgências, que tão atentamente tratei e que me trouxeram algumas complicações. Os tratamentos endodônticos cuidadosamente executados. Os pacientes que me enchem de pergunta, os pacientes que são um doce e que conversam e conversam. Enfim, o estágio é o mais perto de formada que me sinto, e o que mais medo e lágrimas me criam. 

Me sinto tão perto do fim. O fim que me anima, o fim me faz planejar e pensar em festa, o mesmo fim que me faz sonhar e acreditar que ele não é o fim e se o início. O fim que me encoraja e me faz enfrentar os medos, que me faz querer dá a volta por cima, que me faz querer pisar em todas essas notas, o fim que me enche de alegria e que me faz ver que mesmo que é preciso passar por tudo isso para se chegar bem lá. O fim que me  enche de vida e de metas... 

Que Chegue logo 2015, para enfim ser formada! 

Que chegue logo 23 de janeiro de 2016, para  coroar esse momento! 

MOMENTO, DESCULPINHAS...

Hiiii

Sei que ando super ausente! 

Vou justificar-me ( eu que não gosto de desculpinhas, mas essas são necessárias)

1. Estou preparando aguns posts, várias idéias.

2. Os feriados gigantes atrapalham minha vida acadêmica, além de eu não funcionar  eu perco o ritmo quando retorno. ( sinseramente, não gosto nem de férias extensas nem de feriados enormes)
3. PROVAS, PROVAS E PROVA. 

4. SEMINÁRIO DE PPR 

5. RELATÓRIO DO ESTÁGIO. 

Enfim, não tá fácil para ninguém, mas eu estou voltando! 

Bjkas

Boa madrugada! 

Bom dia! 

e até qualquer hora! 

Aumento de coroa clínica com finalidade Restauradora.

          Um dos assuntos de maior impacto no cotidiano dos cirurgiões-dentistas é a invasão do espaço biológico, cujo conceito deve ser valorizado na clínica. O espaço biológico periodontal é composto pelas seguintes medidas histológicas: profundidade do sulco gengival (0,69mm, facultativo), comprimento do epitélio juncional (0,97mm) e comprimento da inserção conjuntiva (1,07mm). Lesões cariosas ou restaurações profundas que violam estes limites têm como consequência uma resposta inflamatória resultante em dano aos tecidos periodontais de proteção, gerando edema e vermelhidão da gengiva com tendência a sangramento, dores, alterações funcionais e estéticas. Uma vez não restabelecido este espaço, mais tarde podem aparecer lesões do periodonto de inserção, incluindo formação de bolsa periodontal, recessão gengival e perda óssea. Quando o término subgengival é indicado, o operador precisa ter o cuidado de colocar a margem cervical dentro dos limites do sulco gengival histológico. Condições que exigem o uso de margens de restaurações em uma posição além do sulco gengival, como preocupações estéticas, necessidade de maior retenção, cárie de raiz, abrasão cervical e sensibilidade radicular, requerem restabelecimento do espaço biológico em posição mais apical, lançando mão de procedimentos cirúrgicos e/ou ortodônticos. Dessa forma, mostra-se importante a aplicação clínica do conhecimento de espaço biológico periodontal na inter-relação entre Periodontia e a Odontologia Restauradora.

          Na buscar de se obter o espaço biológico, por fins restauradores iremos tratar da cirurgia de aumento de coroa clínica. Os procedimentos cirúrgicos compreendem a excisão ou de tecidos moles através de gengivectomias e gengivoplastias ou  a necessidade de remoção de tecidos ósseo através de osteotomias e osteoplastias. 

         A cirurgia é indicada quando existe extensa destruição da coroa e/ou parte da raiz cujo remanescente receberá um tratamento restaurador direto ou indireto. Em casos de extrema destruição onde não seja possível a retenção do grampo do isolamento absoluto quando na necessidade de tratamento endodôntico ou após extrusões ortodônticas quando for necessária a remoção de tecido ósseo acompanhou erupção adicional do elemento dental.

        O aumento da coroa clínica pode envolver apenas remoção de tecido mole e/ou tecido mole e osso alveolar. Cada procedimento deve ser avaliado quanto à sua viabilidade e observando-se os princípios biológicos, realizando exames periodontais detalhados bem como avaliação dos fatores etiológicos e higiene bucal, presença de alterações muco-gengivais; avaliação oclusal, além de um detalhado exame radiográfico, a fim de estabelecer um correto diagnóstico e indicação da necessidade da realização do procedimento. 

             *Cardoso e Gonçalves(2002)

Indicações	Contra-indicações
Necessidade de eliminação de bolsas	Presença de processo inflamatório
Recontorno gengival	Controle de placa insatisfatório
Hiperplasia gengival	Proporção coroa, raiz desfavorável
Desníveis gengivais	Faixa gengival inserida é insuficiente
Qualquer outra razão em que não se estabeleça um ambiente favorável.	Possibilidade de criar desníveis que venham a interferir na estética  entre outros

        

        Segundo Lindhe et al (2005) também são fatores que contradizem a cirurgia periodontal, a falta de cooperação por parte do paciente; pacientes com  comprometimento sistêmico, assim como doenças cardiovasculares; transplantados; com discrasias sanguíneas; distúrbios neurológicos e tabagismo.

           O grande diferencial na indicação do tipo de cirurgia depende da necessidade ou não de remover tecido ósseo, pois quando essa remoção está dispensada, indica-se o retalho de espessura parcial. Já se a remoção de tecido ósseo se faz necessária, indica-se o retalho de espessura total, onde se descola também o periósteo, expondo-se o tecido ósseo. Na técnica a retalho, a incisão primaria é em bisel invertido e vai determinar a quantidade de gengiva a ser removida, a incisão secundaria é intrassucular em direção a crista alveolar e visa destacar o colar de gengiva incisado anteriormente e a incisão terciaria é interdental paralela ao plano oclusal. Com auxilio de curetas é feita a remoção do colar de gengiva excisado.

        A osteotomia é realizada  quando houver invasão do espaço biológico. sendo essa indicada, deve-se realizar com auxilio de cinzeis ou brocas, tomando-se cuidado de irrigação abundante. em regiões interproximais utilizam-se as limas de Sghluger, ou limas endodônticas do tipo Hedströem, para a remoção do tecido ósseo. O tecido ósseo de suporte é desgastado em nível apical para que seja possível restabelecer um contorno fisiológico, além de devolver as distâncias biológicas condizentes com a normalidade a dim de restabelecer a saúde do tecidos de sustenção.  

        Quando concluída, a cirurgia deve ser irrigada com solução fisiológica a 0,9% e o retalho suturado, cobrindo totalmente a estrutura óssea anteriormente exposta. Quando bem coaptados os bordos do tecido, descarta-se a necessidade de cimento cirúrgico. A higiene oral deve ser orientada e particularizada. A prescrição de analgésicos e anti-inflamatórios pode também ser necessária, bem como soluções antissépticas bucais nesse período.

         Após o estabelecimento dos padrões normais do espaço biológico e a completa cicatrização da ferida cirúrgica o tratamento restaurador deve ser realizado. 

              

paciente com coroa invadindo espaço biológico.
Incisões intra-sulculares

Retalho


Desgaste ósseo interproximal

Sulturas simples



Pós-operatório de 6 meses.

Referencial teórico: 

RISSALTO, Marcos e TRENTIN, Micheline Sandini, RFO, Passo Fundo, v.17, n.2 p. 234-239, maio/agos. 2012.

Imagens: caso clínico  Jadson Lima cirurgia periodontal

Minha nada mole vida com a PRÓTESE!

Assistir a aulas teóricas, sentar na primeira fila, prestar atenção anotar até a respiração da professora. Estudar, estudar e estudar não deixar o conteúdo acumular.
Vamos ao laboratório, adapta o manequim de dentística para PPR.
Individualizar moldeira, manipular o alginato, Moldar o manequim.
NÃO DEU CERTO.
Individualizar moldeira, manipular o alginato, Moldar o manequim.
NÃO DEU CERTO.
E tdu de novo, pensamento positivo agora vai!
Uffa... deu certo, se a moldagem deu certo, vazar o gesso é moleza!
Prepara o gesso, coloca com cuidado para não criar bolhas faz a base.
Espera tomar presa: 1, 2 ,3... 10.. 20... 30... 45 minutos infinitos.
NÃO DEU CERTO. Como???
Deve ter algum monstrinho, saci, macumba alguma coisa atrapalhando. Mas, vamos lá, novo ano, novo semestre, tô decidida amar prótese, isso não é nada.
Limpa tudo( hahahahaha que lindo!)
Individualizar moldeira, manipular o alginato, Moldar o manequim.
NÃO DEU CERTO.
Individualizar moldeira, manipular o alginato, Moldar o manequim.
NÃO DEU CERTO.
E tdu de novo, pensamento positivo (dá uma de Poliana, pq não??) Não dizem que atraímos o que pensamos?! agora vai!
Uffa... deu certo, Vazar o gesso com todo cuidado, esperar tomar presa: 1, 2 ,3... 10.. 20... 30... 45 minutos infinitos.
DEU CERTO!!
 Lindoooo! =)
Vamos recortar o gesso, nessa hora, o que acontece?? o que?? o que??
Quebra-se o dente do modelo, hahahahhahah   Lindo,  faltam 5 minutos para vc ser avaliada, a aula tá acabando....  Vou dar uma de pedreira, tentar consertar o dente ( rsrsrsrsrsrrsrsrsrrs, o nome disso: DESESPERO) Enfim, como vocês já imaginavam não deu certo!  Mas, vamos lá sou Brasileira e não desisto nunca, esperar pelo próximo massacre ( digo, aula)
Enfim, Prótese você pode até desistir de mim, eu não desistirei de vc!



bjs, bjs
Lívia Karynne ( exausta após uma segunda cheia de gesso e alginato)

Integrar pacientes especias, Desafio!

Olá! 

Boa Noite! 

Hoje, tivemos o nosso primeiro dia de clínica do estágio IV. Acordei mega cedo, cheguei ansiosa na faculdade. Adoro estar em clínica, adoro o contato com o paciente, a corrida do dia-a-dia  e há nada que eu ache mais lindo do que a clínica toda produzindo, todo mundo com paciente.

Quanto mais simples o paciente mais prazeroso é o atendimento. E hoje presenciei algo que considerei importantíssimo e de uma delicadeza ( me sensibilizo muiito fácil). A paciente da minha colega era surda-muda e ela comunicou-se o tempo todo com ela pela linguagem dos sinais. Esse atendimento despertou em mim a  dúvida estamos preparados para atender a demanda de paciente com alguma necessidade especial?? Bem, depois de muito refletir, minha resposta seria não. Tudo bem que nossa clínica é toda acessível, possui elevadores para os cadeirantes e os pacientes q tenham alguma deficiência física, portas largas, banheiros adaptados e tal. Porém, eu acredito que eu e meus colegas com exceção de Meiry( minha colega que atendeu a paciente surda-muda) Não estamos preparados para atendermos pacientes com outras deficiências, como eu que não domino a linguagem dos sinais poderia me comunicar com um paciente desse tipo?  

Será, que estamos cientes que grande parte da população possui alguma deficiência?? Será que estamos cientes dessas diferenças, no momento da montagem do nosso consultório??

São diversas perguntas sem respostas, e que considero q ainda terei no decorrer da minha graduação. Mas, eu acredito que precisamos mudar  muito ainda não só como promovedores de saúde, mas também como cidadãos.

Mais do que adaptados a esse  tipo de paciente precisamos integrá-los no nosso dia-a-dia, não tratá-los como diferentes por sua deficiência, mas sim com a diferença usada para cada paciente que é uma pessoa única, com problemas e desejos únicos. 

Acredito que esse seja um dos maiores desafios da humanidade, aprender a interagir com as diferenças com naturalidade. E espero que consigamos superá-lo pois dessa maneira nos tornaremos pessoas melhores e a mudança no mundo começa por nós. Pequenas atitudes, mudanças no dia-dia fazem toda a diferença. 

bjkas, 

Pensem nisso! 

O bom filho a casa torna!

Oiiii

Depois de quase um ano, ou mais sem escrever nada; Depois de perder a senha, fazer uma bagunça com os emails, passar pelo 5 e o 6 períodos( O que acreditem não foi fácil) eu voltei e agora foi para ficar! Como estou retornando vou fazer um resumão do que ocorreu nesse período.

O 5° Período foi maravilhoso cheio de cadeiras legais, cirurgia foi uma das cadeiras que mais gostei, me identifiquei muito e mesmo que agora eu continue sem decidi em que irei me especializar, tenho uma grande queda por ela. Nesse mesmo período fui monitora de dentística, minha outra paixãozinha, apesar de eu achar que dentística é a base de todo CD.

Já no 6° período conheci o meu pior pesadelo PRÓTESE TOTAL, mas pasmem agora no 7° decide gostar de PT, vou estudar e tentar aprender, pois como anteriormente já falei gosto de cirurgia e tô querende fazer implante, quando se faz implante é bom fazer a prótese fixa( uma longa história depois conto a vocês).

Mas, o ponto alto desses dois períodos foi o contato com os pacientes. Os estágios clínicos foram incríveis, a parti deles pude ter certeza que realmente amo odonto e tô no lugar certo, tô fazendo a coisa certa! =)

Também, estou participando de uma iniciação cientifica sobre pacientes com câncer em breve compartilho mais sobre isso.

E estou na segunda semana de aula do 7 período. E não vejo a hora de 2015 chegar e com ele a formatura minha ansiedade que já não é pequena anda em um grau elevadíssimo.  Não vou mentir que em determinados momentos, ficamos cansados, não aguentamos mais estudar porque isso acontece e aconteceu  comigo semestre passado, e já iniciei esse período um pouco cansada, mas, querendo clínica desejando em estar em clínica.

Enfim, vou procurar fazer no mínimo uma postagem por semana relata a minha rotina, discutir algum tema importante, algum artigo legal, trazer novidade, aguardem! por que eu realmete voltei!

Bjs

Boa Noite!

Vida de acadêmico de odontologia, uma correria...

Oii

Boa Noite!

Mais de 15 dias sem postar nada, mas, vcs sabem como é, vida de dentista estudante é complicada!(rsrsrrs)

Tenho um monte de notícias: ( que explicam a minha ausência, ou pelo menos tentam)

1.Finalmente atendemos nosso primeiro paciente! ( já estamos assiduamente "trabalhando" na clínica) para mim esse foi um dos momentos mais emocionantes da facul! meu primeiro paciente de verdade! dá para imaginar??! *__*  eu saí da clínica com um sorriso de orelha a orelha não me continha de tanta felicidade! Nunca imaginei que iria me comportar tão bem! Não fiquei nervosa, não tremi ( era o meu maior medo)  já estou me sentindo uma Dra.!( srsrrsrs)

2. Irá acontecer na faculdade o primeiro encontro acadêmico de odontologia da FALS e mais uma vez estou no meio da organização, o tempo tá corrido, já é próximo fim de semana, dias 19 e 20 de outubro!

3. Dia 18 de outubro ( daqui a 3 dias, o que só aumenta ainda mais a ansiedade) faremos uma ação social com crianças de um orfanato aqui de Juá! Contando os dias para esse dia... Preparando tudo com muiiiiiiiito amor! como já postei várias vezes sou muito preocupa com que essas questões sociais, e sinto- me muito honrado em poder realizar esse momento lúdico mas, com muito seriedade com essas crianças! Sinto-me renovada só em imaginar o sorriso de cada uma delas. 

4. A nossa querida professora de farmacologia aplicada a odontologia vai sair de licença maternidade. ( que Deus a abençoe, que ela tenha um bom parto e que seu filho venha cheio de luz) E por isso estamos com provas e trabalhos marcados. Amanhã teremos seminário sobre protocolos farmacológicos em periodontia! Estou amando, depois posto o trabalho aqui para vcs e digo como foi! 

5. Dia 20 tambm vai ter o odontonight a festa de encerramento do encontro acadêmico! Vai ser show! 

Vou indo estudar! por que minha vida ta uma correria, minha mãe vem me visitar quarta-feira, eu vou ao médico... tem o encontro, tem o dontonight... tem as provas... a vida social... o sono... 

 

Até mais!

Bjs